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春天來了，戶外活動的機會增多了，選擇去森林公園野餐、野營，擁抱大自然，呼吸新鮮的空氣，是放松身心的最佳方式。當然，接觸昆蟲的幾率也隨之大大增高。每年都有成千上萬的人遭受昆蟲叮咬，尤其是膜翅類昆蟲，包括胡蜂、大黃蜂、蜜蜂和螞蟻類。
　　
被昆蟲叮咬后，大部分人表現(xiàn)為叮咬部位的暫時性反應(yīng)，如輕度紅腫、疼痛。這種情況，如果皮膚無感染，只要用肥皂和清水沖洗，使用冰塊冷敷即可，一般30分鐘至60分鐘后就會好轉(zhuǎn)。如果局部出現(xiàn)小水皰，可能腫痛會持續(xù)4小時左右，注意不要弄破水皰，避免繼發(fā)感染。蜜蜂常常會把它的刺留在皮膚內(nèi)，必須立即除去，但注意不要用力擠壓局部，以免毒液擴散。有7%~17%的人在被叮咬的部位會出現(xiàn)擴大的紅斑和腫脹，直徑可能大于10厘米，而且可以持續(xù)幾天。除局部皮膚消毒和冷敷外，可以涂點激素軟膏，并口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪。這種患者被再次叮咬后會發(fā)生相同反應(yīng)，有3%~10%的人甚至?xí)l(fā)生過敏性休克。少見的蟲咬過敏反應(yīng)包括血清病樣反應(yīng)，如蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛、全身不適、發(fā)熱，在蟲咬后7天發(fā)生。這類人再次被咬后也有發(fā)生過敏性休克的危險。其他少見反應(yīng)還包括神經(jīng)、腎臟、血管、類腦病反應(yīng)等，發(fā)生于叮咬后2周。毒性反應(yīng)指同時被一群昆蟲叮咬后，發(fā)生低血壓、心血管供血不足，嚴重者可能死亡。還可能發(fā)生肌肉溶解、皮膚損害、溶血、急性腎功能衰竭。過敏性休克是蟲咬過敏最嚴重的反應(yīng)，多見于成人被蜜蜂叮咬后?？杀憩F(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣、喉水腫、低血壓、心率失常，甚至心跳呼吸停止。在有休克史的病人中，60%的成人和20%的兒童，在再次被咬后會發(fā)生同樣反應(yīng)?；颊邞?yīng)隨身攜帶腎上腺素裝置以備急需。
　　
蟲咬后發(fā)生少見反應(yīng)、毒性反應(yīng)和過敏性休克的人都應(yīng)該去專業(yè)醫(yī)生處進行進一步診斷和治療，以免再次被叮咬后發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)。醫(yī)生可以通過皮膚過敏原測試結(jié)果或血清特異IgE 水平制定脫敏計劃，脫敏治療通過調(diào)節(jié)機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對過敏原的耐受，可以保護這些患者在再次被叮咬后97%的過敏性休克不再發(fā)生，并使其他過敏癥狀減輕。出現(xiàn)全身反應(yīng)，但過敏測試陰性的患者可能存在非免疫機制，不是脫敏治療指證。
　　
如何避免被昆蟲叮咬？在夏天和早秋，應(yīng)穿長袖的白色或淺色的衣服和鞋帽；避免去樹叢、草地，走近閣樓、屋檐要小心，栽種花木時應(yīng)特別當心；在野餐時小心，蓋住食品，不要從開著的飲料罐里喝東西，不要吃落地或過熟的水果；不要搽香水或用含濃烈香味的肥皂；不要赤腳或穿涼鞋走在草叢里；周圍有黃蜂或蜜蜂時，應(yīng)慢慢走開，盡量保持安靜，不要用力拍打；如果遇到很多蜜蜂，應(yīng)該掩住口鼻快速跑開，尋找掩蔽體如車、房子；平時關(guān)好門窗，開車時應(yīng)關(guān)閉車窗；放置在戶外的垃圾桶要有蓋。